【醫(yī)療技術(shù)】尿頻半年，竟是卵巢癌惹的禍

主編_趙

【醫(yī)療技術(shù)】尿頻半年，竟是卵巢癌惹的禍

  張女士，絕經(jīng)7年余。半年前開始尿頻，無明顯尿急尿痛，以為自己是泌尿系疾病，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診，泌尿系彩超未見明顯異常。接診醫(yī)生見其本人偏瘦，腹部隆起，遂行腹部B超。提示：下腹部可見一約151mm*112mm囊性包塊，透聲尚可，囊性處可見不規(guī)則中等回聲。發(fā)現(xiàn)如此大的包塊，患者十分憂心。轉(zhuǎn)至溧水就診，查中下腹CT提示：盆腔區(qū)可見囊狀低密度影，大小約116*146mm，界清，提示：盆腔區(qū)囊性灶。了解到南京市婦幼保健院與溧水區(qū)中醫(yī)院合作共建后，患者來到溧水區(qū)中醫(yī)院就診，找到婦產(chǎn)科專家翟永寧主任，翟永寧主任接診后發(fā)現(xiàn)其包塊巨大，遂立即收治入院。
  將患者收治入院后，中醫(yī)院婦科醫(yī)生及時(shí)為其安排了全面的身體檢查并進(jìn)行了病情討論。根據(jù)查體情況、盆腔MRI及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，患者下腹部及盆腔中部區(qū)域見巨大囊實(shí)性占位，大小約12.1cm*15.0cm*11.5cm，境界清楚、囊內(nèi)容物未見明確強(qiáng)化。提示:盆腔巨大囊實(shí)性占位、多發(fā)壁結(jié)節(jié)伴強(qiáng)化，考慮來源于附件、間變性囊腺瘤/囊腺癌可能，腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常。
  在翟永寧、花向東主任的主持下，患者在全麻下行剖腹探查，包塊術(shù)中送快速病理檢查，提示：卵巢交界性漿液性囊腺瘤，局部癌變。征求家屬意見后繼續(xù)行全子宮切除術(shù)+右附件切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除。手術(shù)順利，出血較少，在中醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治與護(hù)理下，張女士術(shù)后恢復(fù)良好，已出院返家休養(yǎng)。
  對于突然發(fā)現(xiàn)腹部隆起，不要僅僅認(rèn)為是自己變胖了，也有可能是其他病變，要提高重視，去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，排除疾病的可能。尤其是卵巢包塊，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于疾病的預(yù)后有著重要的意義。

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  溧水區(qū)中醫(yī)院與南京市婦幼保健院開展深度合作后，充分發(fā)揮自身中醫(yī)藥特色，婦幼技術(shù)水平得到迅速提升。婦科現(xiàn)常規(guī)開展各類良惡性疾病的規(guī)范化診治，如子宮肌瘤、卵巢包塊、異常子宮出血、瘢痕妊娠、子宮脫垂、不孕癥、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾??；開展多樣化手術(shù)，包括各類三四級(jí)腹腔鏡手術(shù)（包括單孔）、宮腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)、開腹手術(shù)，如婦科惡性腫瘤根治/分期術(shù)及化療，不孕癥的微創(chuàng)外科手術(shù)，宮腔鏡冷刀和電切手術(shù)，陰式全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等。

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