江蘇跨省異地就醫(yī)備案人員范圍擴大 2023年1月1日起實施

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本報訊 （記者 黃紅芳） 省醫(yī)療保障局近日轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，要求各地按照國家要求完善異地就醫(yī)備案政策，將異地就醫(yī)備案人員范圍拓展到跨省急診搶救人員和非急診且未轉(zhuǎn)診人員，將急診搶救費用、住院期間院外檢查治療購藥費用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷費用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。允許參保人員在出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案并享受異地直接結(jié)算服務，相關(guān)政策將于明年1月1日起正式實施。

跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員，辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省以外工作、居住、生活的人員，其在備案地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。

跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員?！锻ㄖ芬螅鞯馗鶕?jù)本地實際合理確定跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷政策。跨省臨時外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，原則上，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。強化異地就醫(yī)結(jié)算政策與分級診療制度的協(xié)同，合理確定異地就醫(yī)人員在不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷水平差異，引導參保人員有序就醫(yī)。

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