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為進一步優(yōu)化和拓展醫(yī)保經辦服務效能,我市正在實施市醫(yī)保信息平臺升級遷移工作,6月24日20時至6月26日24時全市暫停參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務(含醫(yī)保電子憑證刷碼);請參保人員盡量提前做好就診購藥安排,如確需在此期間就診購藥的,需先行全額現金支付醫(yī)療費用。待“醫(yī)保信息平臺”啟用后,可于30日內,持原始票據回原就診購藥醫(yī)院、藥店退費并重新刷卡結算。 6月27日0時起,南京市醫(yī)保信息平臺正式恢復啟用,全市醫(yī)保經辦窗口、線上辦理渠道恢復正常辦理業(yè)務,定點醫(yī)藥機構恢復刷卡結算。 給您帶來的不便,敬請諒解!衷心感謝社會各界對醫(yī)療保障工作的支持。如有特殊情況,可到就近的醫(yī)保經辦窗口咨詢或撥打醫(yī)保熱線025-12393。 南京市醫(yī)療保障局 2022年6月20日
問 暫停刷卡期間,定點醫(yī)藥機構都無法刷卡結算,但有就診購藥需求怎么辦(含異地來寧就醫(yī)人員)? 答:請參保人員盡量提前做好就醫(yī)購藥安排,如確需在此期間門診就醫(yī)、藥店購藥的,需先行墊付醫(yī)療費用。待“醫(yī)保平臺”啟用后,可于30日內,持原始票據回原就診定點醫(yī)藥機構進行退費并重新刷卡結算。
問 升級遷移期間,正在住院(含外地參保人員在南京就醫(yī))的病人費用怎么結算? 答:2022年6月24日20:00前,符合出院條件的病人可正常辦理出院并進行醫(yī)保結算; 6月24日20:00至6月26日24:00期間,對于符合出院條件的參保人員,可先辦理出院手續(xù),暫不做醫(yī)保結算,待“醫(yī)保平臺”啟用后,參保人員再回原就診醫(yī)療機構重新登記辦理醫(yī)保結算。
問 有新入院需求的病人能否正常辦理住院手續(xù)? 答:2022年6月24日20:00前醫(yī)保病人入院手續(xù)可正常辦理。之后至6月26日24:00,新住院治療的參保人員,可先以自費形式登記入院。待“醫(yī)保平臺”啟用后,醫(yī)療機構再引導參保人員辦理醫(yī)保登記及結算等業(yè)務。
問 升級遷移期間,無法辦理異地就醫(yī)備案且在異地發(fā)生醫(yī)療費用了怎么辦? 答:(1)備案:因無法辦理長期駐外或轉外就醫(yī)備案手續(xù),可待“醫(yī)保平臺”啟用后,申請補備案,備案開始時間可以往前調整至6月24日。 (2)聯網結算:因系統(tǒng)升級導致未能異地就醫(yī)聯網刷卡的醫(yī)療費用,參保人員可先行墊付現金結賬。待“醫(yī)保平臺”啟用后,攜帶相關材料(發(fā)票、費用清單、出院記錄、社會保障卡)至參保地就近醫(yī)保經辦窗口按規(guī)定報銷。報銷截止時間為2022年12月31日。
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