為什么近期無癥狀感染者增多？發(fā)布會聚焦這些熱點(diǎn)→

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3月17日

南京市人民政府新聞辦公室

舉行南京市新冠肺炎疫情防控工作

新聞發(fā)布會

市衛(wèi)健委黨委書記、主任夏海鳴

市疾控中心副主任丁潔

回答記者提問

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此前的通報(bào)會中提到，部分陽性人員基因測序確認(rèn)為奧密克戎變異株。其他基因測序和分析比對還在進(jìn)一步分析中。目前，基因測序的進(jìn)展如何？

市疾控中心副主任丁潔：

我們對本次南京本土疫情感染者發(fā)病進(jìn)行了基因測序，其中包含江寧區(qū)的7例病例和秦淮區(qū)的1例病例，測序結(jié)果顯示和新冠病毒的參考序列進(jìn)行比對，存在著74-76個(gè)突變位點(diǎn)，屬于奧密克戎BA.2的進(jìn)化分支，BA.2的進(jìn)化分支和原始的奧密克戎毒株相比傳染性更強(qiáng)，增加大約有30%，因此也增加了防控難度。

我們對江寧區(qū)的7例病例測序結(jié)果與國內(nèi)本土病例的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了比對，發(fā)現(xiàn)與近期外省返蘇的人員共享74個(gè)突變位點(diǎn)，在這個(gè)基礎(chǔ)上又新增加了2個(gè)突變位點(diǎn)，分別是T14034C和T6226C這兩個(gè)突變位點(diǎn)，這7個(gè)病例的基因組序列是高度同源的，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，基本可以認(rèn)為它們是在同一條傳播鏈上。對秦淮區(qū)的1例病例測序結(jié)果與江寧區(qū)的7例病例進(jìn)行了比對，發(fā)現(xiàn)他們共享74個(gè)突變位點(diǎn)，但是并沒有新增T14034C這個(gè)突變位點(diǎn)，因此結(jié)合流行病學(xué)的信息，初步判定他們不在同一條傳播鏈上，還要結(jié)合后續(xù)的一些病例的測序結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的分析和比對。

為什么近期無癥狀感染者出現(xiàn)增多現(xiàn)象？他們的傳染風(fēng)險(xiǎn)在哪里？

市疾控中心副主任丁潔：

無癥狀感染者主要是指新冠病毒核酸檢測陽性，但并沒有出現(xiàn)像咳嗽、乏力、發(fā)熱、咽痛等相關(guān)新冠病毒感染的癥狀，并且CT影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)有任何改變。本輪南京本土的疫情有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是無癥狀感染者有增多的現(xiàn)象。根據(jù)國內(nèi)和國外的相關(guān)研究，以及發(fā)生疫情區(qū)域現(xiàn)實(shí)的狀況來判斷，無癥狀感染者增多主要有以下的幾個(gè)原因：
首先，與奧密克戎毒株的特點(diǎn)有關(guān)，奧密克戎毒株的傳播性較強(qiáng)，但致病力下降，與先前一些毒株相比，德爾塔毒株侵犯下呼吸道的概率比較高，但奧密克戎變異株侵犯上呼吸道的概率高，因此引發(fā)的癥狀就相對輕微。
第二，與我們進(jìn)行大規(guī)模人群的接種有關(guān)，實(shí)現(xiàn)了對易感者的保護(hù)作用，特別是對于重癥、對于死亡的保護(hù)作用。因此，我們也看到無癥狀感染者和輕癥的比例提高，重癥和死亡的比重下降。
第三，與我們防控的措施有關(guān)。主動篩查提高了檢測率，同時(shí)我們進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，效率和速度都大大提升，把風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)管控起來，有一些感染者在還沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，也就是還在潛伏期的時(shí)候，我們就能夠追蹤到，這個(gè)時(shí)候他還處在一個(gè)無癥狀感染者的狀態(tài)。需要警惕的是，這類人群雖然沒有癥狀，但是依然具有傳染性，他的傳播途徑和確診病例是一樣的，也是通過呼吸道的飛沫，或者是接觸，或者是氣溶膠等途徑都可以實(shí)現(xiàn)傳播，因此根據(jù)國家有關(guān)要求，我們對無癥狀感染者，還要進(jìn)行密切接觸者、次密切接觸者以及風(fēng)險(xiǎn)人群的追蹤，以便盡早及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些可能的感染者，對他們進(jìn)行管控，可以抑制疫情的擴(kuò)散。再次提醒，奧密克戎的傳染性很強(qiáng)，我們使用的新冠疫苗防護(hù)作用也依然有效。特別是在防重癥、防死亡方面，疫苗的作用特別突出，希望能在符合接種條件的情況下，沒有接種禁忌的情況下，盡快接種新冠疫苗。

南京對于核酸檢測是如何安排的？如何滿足比較急切核酸檢測的需求？在陰雨天，核酸檢測的現(xiàn)場如何做好組織保障工作和防疫工作？

市衛(wèi)健委黨委書記、主任夏海鳴：

3月10日，我市發(fā)現(xiàn)新冠肺炎陽性病例以來，為徹底排查全市潛在人群感染者，以最快的速度控制住疫情，市疫情防控應(yīng)急指揮體系核酸檢測組迅速組織開展相關(guān)工作，根據(jù)陽性病例流調(diào)情況，按照輕重緩急的原則，科學(xué)確定檢測時(shí)序，在全市范圍內(nèi)分批統(tǒng)籌開展規(guī)模性核酸檢測工作。3月10日至17日11時(shí)，我市累計(jì)檢測1146萬人次，江寧區(qū)、秦淮區(qū)全域，玄武區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺區(qū)、高淳區(qū)5個(gè)區(qū)部分街道已分別開展規(guī)模性核酸檢測。其中，江寧區(qū)1個(gè)街道、秦淮區(qū)4個(gè)街道已完成2輪檢測。
下一步，將根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)確定核酸檢測區(qū)域，對江寧區(qū)、秦淮區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)一步開展核酸檢測篩查；棲霞區(qū)、玄武區(qū)、鼓樓區(qū)、雨花臺區(qū)、建鄴區(qū)尚未開展核酸檢測的街道完成核酸檢測工作；浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、江北新區(qū)分兩天完成全域核酸檢測。
為滿足規(guī)模性核酸檢測要求，我市多措并舉，把加快建設(shè)、充分挖潛和優(yōu)化組織相結(jié)合，著力提升核酸檢測能力。
一是市級統(tǒng)籌調(diào)度核酸檢測力量，優(yōu)先保障重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人員核酸檢測工作；
二是進(jìn)一步釋放醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測能力，按照要求對在院和來院“愿檢盡檢”人員采用“10合1”混管采樣，釋放醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天10萬管檢測能力；
三是加快建設(shè)方艙實(shí)驗(yàn)室，計(jì)劃在3月底前，集中采購建設(shè)12個(gè)方艙實(shí)驗(yàn)室，預(yù)計(jì)每天可提升18萬管檢測能力；
四是按照最新規(guī)范要求全面開展“20合1”混采檢測及抗原檢測；分批采購“20合1”混管100萬管，并在江寧、秦淮、玄武、棲霞等區(qū)規(guī)模性核酸檢測中使用；同時(shí)，發(fā)放使用抗原試劑，將抗原篩查和核酸診斷有機(jī)結(jié)合，提高“早發(fā)現(xiàn)”能力。

關(guān)于現(xiàn)場的組織，一是采取多種方式進(jìn)行公告和宣傳。提醒廣大市民朋友提前做好參加核酸檢測準(zhǔn)備、主動配合社區(qū)安排，攜帶本人身份證件原件和身份碼（即預(yù)約碼）分時(shí)段到核酸檢測采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣。
二是提前準(zhǔn)備設(shè)置好采樣點(diǎn)。各區(qū)根據(jù)預(yù)設(shè)的規(guī)模性核酸檢測采樣點(diǎn)，在要求的時(shí)限內(nèi)快速完成采樣點(diǎn)設(shè)置。
三是合理調(diào)配采樣點(diǎn)人員。采樣點(diǎn)各崗位均配備（儲備）足額的工作人員，實(shí)行輪班工作，避免疲勞作業(yè)。因被封控、管控等特殊情況不能到位的采樣點(diǎn)各類工作人員，采用事先儲備力量或調(diào)配其他（培訓(xùn)過的人員）力量對采樣點(diǎn)工作人員進(jìn)行補(bǔ)充。各采樣點(diǎn)還按實(shí)際需要，配備足夠的輔助人員和志愿者，做好現(xiàn)場后勤保障、秩序維護(hù)，合理調(diào)控現(xiàn)場人數(shù)，避免入口、等候、采樣等區(qū)域人員聚集。
四是加強(qiáng)采樣點(diǎn)現(xiàn)場管理。在每個(gè)采樣點(diǎn)實(shí)行“4長”制度，即點(diǎn)位長、醫(yī)療隊(duì)長、公安隊(duì)長、樣本運(yùn)送隊(duì)長，實(shí)行采樣點(diǎn)點(diǎn)位長負(fù)責(zé)制，由點(diǎn)位長負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)全面工作。此外，各采樣點(diǎn)根據(jù)場地條件和人群特點(diǎn)，設(shè)置分類通道，在市民排隊(duì)時(shí)就盡可能區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
最后，再次提醒各位市民：在參與核酸檢測采樣時(shí)，請攜帶身份證或身份碼（預(yù)約碼），并正確佩戴口罩，不要把口鼻露出來，不要在中途隨意取下，或?qū)⒖谡掷较掳吞?，排?duì)時(shí)保持1米以上的安全距離，采集后立即離開采集點(diǎn)。